Фурункул на лице чем лечить

На вопросы наших читательниц о гнойных воспалениях кожи отвечает кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, консультант московской корпорации «Центр семейной медицины» Марина Владимировна ТЫМЧИШИНА.

«В нашей семье время от времени у кого-нибудь появляется фурункул. По первым признакам его всегда можно отличить от обычного прыщика. Посоветуйте, как остановить его дальнейшее развитие». Татьяна, Сумы

Действительно, начинающийся фурункул ни с чем не перепутаешь. Внутри кожи бразуется плотный инфильтрат, который отзывается болью на любое прикосновение. Его порой венчает маленькая гнойная головка. Нередко ее пытаются снять, рассчитывая предотвратить последующие неприятности. Но от этого становится только хуже. Пытаться выдавить начинающийся фурункул также нельзя ни в коем случае. Это протолкнет гной в ткани и углубит воспаление. Не рекомендуется применять компрессы, которые повышают влажность кожи и создают благоприятную среду для размножения микробов.

Сухое тепло для лечения фурункулов, наоборот, полезно. Очень помогает физиотерапевтическое прогревание. Для лечения фурункула в домашних условиях можно воспользоваться и синей лампой. Но эта мера не годится, когда фурункул уже начал созревать.

На начальной стадии образовавшийся на  носу фурункул можно помазать йодом. Это немного ослабит боль и уменьшит воспаление. Но лучше для лечения фурункула на лице в домашних условиях воспользоваться жидким препаратом димексидом, который обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, проникает глубоко в ткани и уменьшает объем нарывающей области. Это лекарство, правда, слегка раздражает и щиплет кожу. Кому это трудно перенести, могут наполовину разбавить раствор водой. Действие димексида при лечении фурункула усилит мазь с антибиотиком.

Для лечения фурункула в домашних условиях можно на ночь наложить мазь Вишневского или ихтиоловую мазь. Причем лучше использовать чистый ихтиол, который гораздо эффективнее разведенной мази. Он редко продается в аптеках, но всегда есть у хирургов и дерматологов. При лечении фурункула небольшое количество мази накладывают на марлевую салфетку, прикладывают к больному месту, а сверху перевязывают.

«У других людей прекрасно заживают любые порезы и раны, а у меня даже самые ничтожные сразу же начинают гноиться. Подскажите, пожалуйста, отчего так бывает и как с этим справиться?» Любовь Мягкова, Коломна

Если вы страдаете экземой или атопическим дерматитом, то ничего удивительного в этом нет. При таких заболеваниях кожа особенно восприимчива к любой инфекции. Грибковые поражения тоже делают ее очень уязвимой. Часто повторяющиеся гнойные воспаления ранок могут объясняться и другими причинами. Например, расстройством эндокринной системы — диабетом, нарушением обмена веществ или ожирением. Нагноения ран нередко провоцирует нарушение микрофлоры кишечника.

При подобной склонности кожи к инфицированию любой порез, потертость или ссадину необходимо сразу же обрабатывать спиртосодержащими жидкостями. Это может быть йод, зеленка или фукорцин, в состав которого входит множество лечебных компонентов, в том числе противозудные.  Если не удалось избежать нагноения, надо продолжать смазывать рану этими средствами. Ради профилактики гнойных инфекций лучше воздержаться от углеводистой пищи, содержащей сахар, который способствует распространению инфекции.

Заразен ли фурункулез?

«Когда у одного из членов семьи гноится рана, насколько это опасно для других домашних?» Е. Аникеева, Ленинградская обл.

Болезнетворные микробы, содержащиеся в гное, передаются от одного человека к другому. Дети в отношении их особенно уязвимы. При определенных условиях бактерии начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление. Поэтому открытую гноящуюся рану обязательно надо закрывать повязкой. Она должна плотно прилегать к телу, чтобы ни на предметы, ни на здоровые участки кожи не попадали выделения из нее.

Можно ли вскрывать фурункул самому?

«Если фурункул вскрыть и прочистить от гноя, ускорит ли это его заживление? Как вообще его можно побыстрее вылечить?» Наташа К., Луганск

Лучше вообще не трогать фурункул руками, не говоря о том, чтобы его вскрывать или прочищать самим. При необходимости это должен делать исключительно врач в медицинских условиях. В ином случае надо дождаться, когда он вскроется сам, по-прежнему прикладывая ихтиолку, которая вытянет все содержимое. Под стерильную салфетку с повязкой можно положить на целый день мазь «Левомеколь», которая содержит антибиотик и заживляющее вещество. Это средство хоть довольно старое, но и сейчас широко применяется. Более современная мазь — «Банеоцин». В ее состав входят два антибиотика, которые усиливают действие друг друга. Можно использовать при этом и «Бактробан» с сильнодействующей антибактериальной составляющей.

Мази для лечения фурункулов

Выбор мазей для лечения фурунколов в настоящее время довольно широк. Помимо тех, что содержат антибиотики, есть еще мази с добавлением гормонов. За счет таких комплексных мазей можно значительно ускорить лечение фурункула. К таким лекарствам относятся крем «Тридерм», «Травокорт» и «Белогент». Все они применяются, когда фурункул вскрылся. Тридерм можно использовать и пока он только нарывает, наложив крем на кожу, обработанную димексидом.

Благодаря раствору лекарство проникнет в кожу достаточно глубоко. Для более эффективного лечения фурункула можно принимать антибиотики внутрь. Но при этом хорошо бы исследовать отделяемое из раны. Многие из таких лекарств действуют на широкий спектр заболеваний, тем не менее микробы, вызвавшие воспаление, оказываются нечувствительными к ним. Такое случается, когда человек до этого принимал много антибиотиков при других болезнях или его организм просто ослаблен.

О фурункулах на лице

О фурункулах, появившихся в области лица, разговор особый. Здесь подходят далеко не все из перечисленных методов. На лице происходит интенсивное кровоснабжение, а многие мази размягчают ткань, из-за чего гной может попасть в кровь и с нею распространиться дальше. иболее уязвимые в этом смысле участки располагаются вокруг рта и носа. Самая большая опасность гнойничковых заболеваний на лице — это возможность попадания инфекции в головной мозг. Тут следует ограничиться внутренним приемом антибиотиков. Из них при лечении фурункула в основном назначают сумамед, таривид или рулид, которые надо принимать по инструкции. Однако лучше всего по поводу приема антибиотиков посоветоваться с врачом, чтобы он подобрал их в соответствии с особенностями организма.

Фурункул и фурункулез – что это такое?

Фурункулы на лице чаще всего бывают одиночными, но иногда появляются одновременно несколько штук, эта болезнь носит название фурункулез. Острая форма характеризуется образованием нескольких высыпаний, они развиваются и созревают практически одновременно.

Хроническая форма заболевания имеет длительную форму, когда проходит одно воспаление, образуется новое, и это затягивается на продолжительный срок. Основной причиной заболевания является стафилококковая инфекция.

Фурункул на лице – воспалительное заболевание кожи лица, которое характеризуется образованием гноя в области попадания инфекции в волосяной фолликул. Очаг воспаления образует патогенная флора, ее провоцирует золотистый стафилококк. Также возбудителями болезни могут быть грибковые инфекции кожи, стрептококки.

Причины возникновения фурункулов

Назовем стандартные ситуации, при которых может развиться заболевание:

• небольшие травмы эпидермиса кожи (микротравмы, царапины, расчесы),
• повышенное потоотделение,
• переходной возраст,
• жирная кожа лица,
• загрязнения на кожном покрове,
• несбалансированное питание, недостаток витаминов,
• несоблюдение гигиены,
• наличие гормональных нарушений,
• нарушение работы иммунной системы.

При множественном, долго не проходящем высыпании, даже при использовании стандартного лечения, нужно показаться врачу, и провериться на сахарный диабет и наличие патологий эндокринной системы.

Где чаще всего располагаются фурункулы на лице?

Высыпания поражают, в основном, область носогубного треугольника, на подбородке, в носу, возле ушей. В данных местах находится очень много складок кожи, сальных и потовых желез, в которых собирается грязь, кожный жир. В области носа поры увеличены, что дает возможность инфекции проникнуть внутрь.

Фурункул в носу возникает внутри или снаружи, на кончике носа, на кожной части перегородки. Сначала возникает стержень, после прорыва и выделения гноя, образуется углубление.

Фурункул на лбу является наиболее распространенным гнойным воспалением.

Развивается в местах, которые имеют волосяные фолликулы. После прорыва нагноения происходит заживление, н при этом часто остаются рубцы.

Расположенный на губе фурункул представляет плотное воспаление с внутренним стержнем, очень болезненный.

Фурункул на подбородке, расположенный возле передней лицевой вены и кавернозного синуса, часто очень опасен, т.к. при попадании инфекции в кровь возможно развитие абсцесса.

Фурункул на лице: стадии развития и основные симптомы

Основным признаком развития заболевания является появление зуда в местах будущих высыпаний.

Фурункулы на лице проходят в своем развитии несколько стадий.

1. Инфильтративная стадия — характеризуется болезненностью высыпания (особенно при движении лицевых мышц), а также покраснением и небольшой припухлостью места воспаления. Размеры фурункула могут достигать 1-3 см. Для этой стадии характерно возникновение слабости, головной боли, как признаков интоксикации организма.
2. Гнойно-некротическая (стадия «созревания») – наступает через 3-4 дня после начала заболевания. Происходит образование гнойного стержня, верхняя часть которого находится над поверхностью кожи.
3. Стадия заживления — ткань, которая покрывает воспаление, истончается и происходит выход гноя на поверхность. Через время образуется рубец, при небольшом воспалении он практически будет незаметен.

Очень важно знать, как лечить фурункул на лице, при возникновении воспаления на носу, губе, подбородке. Самое главное помнить, что выдавливать еще не созревший нарыв нельзя.

Лечение фурункула на лице

Для того, чтобы справиться с гнойным воспалением, применяются методы, различные при каждой стадии заболевания.

Как вылечить фурункул на лице в начале развития болезни, можно ли это сделать?

В стадии созревания воспаления, кожу нужно обрабатывать ихтиоловой мазью, зеленкой, спиртовыми растворами. Если в инфильтративной стадии начать смазывать очаг йодом, есть вероятность предотвратить созревание гнойника. Чтобы ускорить развитие фурункула, нужно применять на область воспаления сухое тепло, УВЧ-прогревания. Нельзя делать компрессы на место воспаления, создаваемая влажность даст благодатную среду для дальнейшего распространения стафилококковой инфекции.

На стадии, когда стержень уже сформирован и наполнен гноем, его должен осмотреть врач, чтобы определить дальнейшие действия. Самостоятельно пытаться выдавить фурункул на лице нельзя, т.к. при неумело проведенной операции, можно спровоцировать абсцесс, заражение крови или менингит. Врач при лечении накладывает на район воспаления повязку, пропитанную салициловой кислотой, что дает возможность ускорить прорыв кожи над гнойником. Стержень удаляется без надавливания, при помощи специального зажима, гнойные выделения дренируются.

Окончательная стадия – обработать фурункулы на лице антисептическими растворами для быстрого заживления. Врач также может назначить прием антибиотиков (тетрациклиновый и пенициллиновый ряд).

Народные средства против фурункулов

Лечение гнойных высыпаний можно проводить также в домашних условиях, но только в случае неосложненного течения заболевания. Как избавиться от фурункула на лице с помощью народной медицины?

Приведем примеры основных рецептов.

Очень популярным является лечение сборами трав: крапивы, календулы, череды, зверобоя и ромашки. Травы берутся в одинаковой пропорции, заливаются 200 мл. кипятка, настаиваются 30 минут. Принимать нужно по 100 мл. трижды в день на протяжении одной-двух недель. Для наружного использования подходят настойки эвкалипта, арники, сок каланхоэ.

Чтобы ускорить развитие гнойника, можно прикладывать к нему кашицу из запеченного лука, подорожника, сваренных корней петрушки. Чтобы приготовить такой состав нужно составляющие хорошо растереть и добавить немного воды. Полученную кашицу накладывать на фурункул и сверху накрыть салфеткой, держать 30-40 минут.

После вскрытия гнойника его обрабатывают мазью из зверобоя, соком из каланхоэ, отваром крапивы.

Часто задаваемые вопросы

Кристина, 25 лет:

— Подскажите, пожалуйста, у меня часто появляются фурункулы. Как можно это предупредить?

Ответ специалиста:

— Здравствуйте, Кристина! Для того, чтобы заболевание вновь не появилось, нужно соблюдать правила личной гигиены, не выдавливать различные высыпания на лице, повышать иммунитет. Если, несмотря на все меры профилактики, фурункулы на лице продолжают часто появляться, можно ввести стафилококковую вакцину.

Елена, 2 лет:

— Подскажите, пожалуйста, у меня появился фурункул в носу. Как лучше лечить?

Ответ специалиста:

— Елена, если появился фурункул в носу, лечение состоит в применении тампонов, пропитанных лечебной мазью. Тампон вставляется в нос и периодически меняется на новый. Вскрытие гнойника должен проводить только врач. Очищенную рану оставляют открытой, до самостоятельного заживления. Чтобы ускорить регенерацию поврежденных тканей, на очаг накладывается салфетка, смоченная в физрастворе.

Локализация Обширный фурункулез может затронуть любую область лица, особенно если начнут появляться карбункулы (гнойные очаги, объединяющие несколько волосяных фолликулов). Их можно наблюдать по краевой линии роста волос, а у мужчин и под усами или бородой. Одиночный фурункул на лице с высокой вероятностью возникнет в челюстно-лицевой области, поскольку здесь сальные железы особенно активны, грязь скапливается в больших количествах. Основные точки локализации на лице: носогубный треугольник; щеки; возле ушей; лоб; возле крыльев носа; внутри носовых ходов; по контуру губ; на подбородке. Отличия фурункула от прыща На начальной стадии большая часть кожных высыпаний выглядит одинаково – легкое покраснение, незначительные размеры, изменение рельефа, но по мере созревания фурункул на лице приобретает характерные черты. Спутать его с простым прыщиком уже не удастся, поскольку он плотный, окружен отеком, и ему характерны: повышенная болезненность при напряжении пораженного участка кожи и при прикосновении; гнойная головка; увеличение в первые дни появления; медленное созревание; зуд, покалывание, повышение температуры в зоне поражения; увеличение лимфатических узлов (при обширном фурункулезе). Причины образования фурункулов на лице у взрослого

Перед началом составления терапевтического курса важно определить предпосылки к возникновению проблемы. Фурункул лица может спровоцировать неправильная или недостаточная гигиена, особенно у людей с комбинированным или жирным типом кожи, и с этим бороться проще, чем с остальными факторами. Образованию чирьев способствуют и:

• нарушенный обмен веществ;
• сильный стресс;
• недолеченные инфекционные заболевания;
• снижение иммунитета, простуда;
• гормональный сбой;
• механические повреждения кожи.

Как лечить фурункул на лице

С одиночными высыпаниями можно справиться самостоятельно, но если речь идет о фурункулезе с обширной областью поражения, начинается лечение с визита к дерматологу. При появлении симптомов сильной интоксикации требуется госпитализация и стационарная терапия. Домашнее же лечение носит консервативный характер и предполагает местную обработку лекарственными средствами, прием медикаментов (по необходимости) и посещения кабинета физиотерапевта. Во время борьбы с фурункулезом следует соблюдать несколько врачебных рекомендаций:

• Обработку кожи антибактериальными составами требуется проводить ежедневно, затрагивая не только сам участок воспаления, но и области вокруг него.
• Когда образуется плотный инфильтрат, использование зеленки или йода запрещается, поскольку это помешает правильному врачебному осмотру (если он запланирован).
• Никакого самолечения антибиотиками – все медикаменты для системной терапии назначаются врачом.

При появлении карбункулов следует показаться врачу: самостоятельно вы с ними не справитесь. Аналогичная рекомендация для лиц, у которых одиночные высыпания не прорываются. Некоторые сложные случаи требуют аутогемотерапии – подкожного введения пациенту собственной венозной крови. Поэтапное же лечение менее тяжелых ситуаций в общих чертах выглядит следующим образом:

1. Нанесение противовоспалительных составов и веществ, способствующих прорыву.
2. Наложение влажных повязок с составами, помогающими удалить гнойное содержимое после вскрытия.
3. После устранения гноя и некротических тканей применять к ранам антибактериальные мази.

Если возник фурункул на лице, вести себя с ним как с привычным прыщиком, нельзя: вы можете серьезно усугубить ситуацию. Обязательно ознакомьтесь с перечнем запретов, выдвигаемых к поведению человека, столкнувшегося с фурункулезом, чтобы дело не дошло до операционного стола:

• Не пытайтесь выдавить фурункул на лице – вены, проходящие через эту зону, соединяются с головным мозгом, что может стать причиной тяжелых осложнений: менингита, мозгового абсцесса.
• Не вскрывайте созревшее высыпание подручными острыми предметами (лезвием, иглой), даже если вы их обработали антисептиком: обеззараживание без термического воздействия считается неполным, поэтому не исключено занесение инфекции.
• Не мочите вскрывшийся фурункул, не злоупотребляйте водными процедурами – на этом этапе лечения требуются постоянные перевязки и сухость.
• Не дотрагивайтесь до фурункула на лице руками – только стерильной ватой, желательно обработанной антисептиком.

Медикаментозные средства для наружного применения

Пока сохраняется нарыв, воспаление обрабатывают антисептиками – в этом качестве используются раствор йода (пара капель на стакан прохладной воды) или борного спирта, Хлоргексидин и Мирамистин менее эффективны. После применяются следующие категории мазей:

• Антибактериальные или противомикробные – помогают справиться с нагноением, используются на ожогах и фурункулах. Они уничтожают инфекцию (убивают возбудителя), стимулируют восстановление дермы. Такими качествами обладают мази под следующими наименованиями: Офлокаин, тетрациклиновая, синтомициновая.
• Вытягивающие – помогают формированию пустул, чтобы после фурункул прорвался сам и из него вышел гной. Некоторые из них способствуют и уменьшению отечности, обладают слабым заживляющим свойством, снимают боль. Среди эффективных мазей такого типа выделяются Левомеколь, Диоксизоль, гепариновая.
• Заживляющие – обладают более выраженным эффектом стимуляции регенеративных процессов кожи, чем перечисленные выше антибактериальные, имеют противовоспалительные свойства, устраняют покраснение, подсушивают. Применяются на последней стадии или на одиночных высыпаниях. В эту категорию входят линимент Вишневского, ихтиоловая, цинковая мазь.

Лекарства для приема внутрь

На любой стадии фурункулеза полезны препараты, укрепляющие иммунитет, витаминные комплексы. По показаниям врач назначает прием антибиотиков разных групп. Они помогают предотвратить осложнения, убивая возбудителя инфекции, остановить воспалительный процесс. Особо врачи советуют:

• Линкомицин – при повышении температуры, сильном воспалении, риске возникновения сепсиса. Убивает патогенные бактерии через 2-3 ч после приема, дополнительно может применяться местно. Назначается, когда внутренний фурункул на лице в стадии созревания.
• Амоксиклав, Аугментин – комбинированные средства на амоксициллине и клавулановой кислоте, оказывают бактерицидное действие. Используются при наличии абсцесса, курс лечения не дольше 5-ти суток.
• Фузидин натрия – показывает высокую активность против стафилококков, оказывает бактериостатическое действие. Назначается при флегмонах, абсцессах. Применяется 7-10 дней.

Физиотерапия

Когда нарыв долго не может прорваться, некоторые врачи отправляют пациента к хирургу, но большинство стараются до последнего обходиться консервативными методами. Среди особо эффективных, но уже не являющихся доступными в домашних условиях, значатся физиопроцедуры. Их могут назначить и после вскрытия фурункула, если площадь поражения была обширной, и даже после хирургического вмешательства – с ними дерма заживает быстрее. Выбор между разновидностями физиопроцедур делает врач:

• Ультразвуковое излучение на низких частотах помогает рассасываться головке или вскрываться после созревания.
• Ультрафиолетовое излучение на пораженный участок помогает уменьшить интенсивность боли, убрать жжение. Зачастую после врач наносит антибактериальную мазь от фурункулов на лице.
• Использование сухого тепла лазера в отношении созревающего нарыва для быстрого вскрытия.

Народные средства

Если площадь распространения фурункулеза на лице небольшая (одиночные фурункулы или маленькие и редкие участки их скопления), попытаться избавиться от них можно при помощи средств народной медицины. Количество процедур, требующихся для устранения фурункулов, варьируется от 5-ти до 20-ти. При осутствии эффекта или ухудшении состояния нужно срочно обраться к специалисту. Самые эффективные и безопасные для кожи лица рецепты:

• Запеките очищенную репчатую луковицу в духовке (готовьте при 180 градусах 20-25 мин.), дайте остыть до комфортной температуры. Разрежьте пополам или на более мелкие кусочки, приложите к фурункулу местом среза, держите полчаса-час. Для большего удобства можете натереть теплый лук, смешать с каплей камфорного масла и приложить в виде кашицы: ее будет легче зафиксировать повязкой или пластырем. Средство ускорит выход стержня. Проводите процедуру до 2-х раз/сутки.
• Размочите мякиш черного хлеба при помощи пары ложек теплого молока, добавьте немного соли, перемешайте. Полученную кашицу наложите на зоны фурункулеза, закройте пергаментом и марлей, зафиксируйте пластырем. Держать компресс можно 4-5 ч.: он вытягивает гной и убирает опухоль.
• Свежие березовые листья ошпарить, провести ими несколько раз по кусочку хозяйственного мыла и приложить к фурункулам. Прикрыть марлей и закрепить пластырем. Снять через 2-3 ч. – данное средство простимулирует выход гноя.
• Разомните кусочек прополиса и соедините со сливочным маслом или животным жиром (пропорция 1:4), грейте на водяной бане 1,5 ч., не давая кипеть. Смазывайте ранки, оставшиеся в пораженных участках после выхода гноя, до 2-х р/сутки. Смесь будет способствовать заживлению кожи.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительных результатов от консервативной терапии, либо если фурункулез на лице обширный, а нагноение сильное, назначается принудительное вскрытие. Лечить созревшие образования, которые не прорвались, бессмысленно, поскольку оставшийся внутри стержень превратит проблему в хроническую. В современной медицине существует 2 варианта хирургического вмешательства:

• Классическое – используя скальпель, хирург производит разъединение тканей, разрезая нарыв, и устраняет гнойно-некротические массы, обрабатывает рану антисептиком, ставит турунду с антибиотиком. Выполняется операция под местной анестезией, поэтому удаление проходит безболезненно, но после ежедневно приходится делать перевязки (в течение 1-2 недель). Назначают классическую методику при рисках флегмоны кожи или абсцесса.
• Лазерное – происходит точечное выжигание фурункула, поэтому шрамов не остается. Период реабилитации после операции, где использовался лазер, короткий, перевязки не требуются.