Признаки аскаридоза у человека

Аскаридоз входит в группу заболеваний, вызванных нематодами — особой группой круглых гельминтов. Кроме аскарид, в нее включены паразитирующие у человека в кишечнике острицы, анкилостомы и власоглав. Всего описано более 24 тысяч видов нематод, являющихся причиной болезней человека, животных и растений.

Важной особенностью аскаридоза является условное деление патологии у зараженных людей на 3 этапа:

• выраженное аллергическое воспаление;
• нарушение пищеварения;
• развитие осложнений в виде проникновения червей во внутренние органы.

Лечение аскаридоза у взрослых начинается с дифференциальной диагностики клинического течения болезни. Опасными могут быть все стадии. Аллергическая настроенность, вызванная аскаридозом, дает толчок к развитию наследственной предрасположенности по заболеваниям с аутоиммунным механизмом патогенеза. Негативным свойством аскарид является отсутствие клинических симптомов поражения у 85% зараженных людей.

Статистика распространенности аскаридоза

Заболевание аскаридоз еще называют геогельминтозом, поскольку личиночная форма хорошо вызревает во влажной почве и жарком климате. Аскаридозом болеют люди любого возраста и национальностей. Чаще паразиты встречаются у детей.

Это связано с отсутствием навыков личной гигиены, большим контактом с загрязненной землей, песком, домашними животными. Первое место среди нематодозов удерживает энтеробиоз, вызываемый острицами. Аскаридоз остается пока на вторых ролях.

Наиболее высока распространенность аскаридоза:

• на Филиппинах — больны до 90% населения;
• в Иране — 98%;
• в Индонезии — 83%;
• в Анголе и Таиланде — заражено 70% жителей;
• в Бразилии и Эфиопии — 58%.

На территориях с жарким и сухим климатом (пустыни и полупустыни), с промерзанием почвы до вечной мерзлоты аскаридоз — редкое явление. В РФ пораженность аскаридами в среднем составляет 20%. Согласно Международной классификации болезней, учет случаев ведется под кодом B77.

Характеристика возбудителя

Взрослые особи аскарид достигают длины: самки 20–40 см, самцы 15–25. Тонкие в диаметре (2–6 мм), имеют светло-розовую окраску. Передний конец отличается по наличию трех кутикулярных губ из ороговевшей ткани, образующих ротовое отверстие. Противоположный конец — хвост, самец загибает в сторону брюшины.

Взрослые особи проживают в тонком кишечнике человека. Из-за отсутствия механизмов прикрепления к стенке кишки аскариды вынуждены постоянно двигаться навстречу пищевому комку. Снаружи паразит покрыт десятью слоями эпителия, который образует защитную кутикулу от пищеварительных ферментов, лекарственных средств. Под ней находятся продольные мышцы.

Имеются органы осязания (бугорки вокруг рта). Самцы снабжены кишечной трубкой, половыми органами и своими фагоцитарными клетками. Всасывание питания идет в средней части кишки. Важная роль в клиническом течении аскаридоза придается развитию авитаминоза у зараженного человека.

Сначала молодая аскарида питается из кровяной сыворотки. Затем — переходит к поеданию эритроцитов. Они содержат максимальное количество кислорода, необходимого для развития паразита.

Кислородная гипоксия (недостаточность, голод) является одной из причин движения личинок к тканям легких. В зависимости от жизнеспособности личинки поглощают краску, поэтому выявление красных гельминтов указывает на «здоровых» аскарид, а белых — на погибших.

Прообразом нервной системы служит узел в виде окологлоточного кольца. От него отходят нервные ветки и направляются вдоль тела аскариды. Имеются половые органы для размножения: у самца аскариды — семенник, у самки — 2 яичника, матки, общее влагалище. Оплодотворение происходит внутри тела.

Стадии развития паразита

Каждые сутки половозрелая самка аскариды способна откладывать в кишечнике 240 тысяч яиц. Среди них есть оплодотворенные и неоплодотворенные. Первые отличаются круглой или овальной формой, желтой или желто-коричневой окраской. Они покрыты пятью защитными оболочками. Поэтому обладают выраженной устойчивостью к условиям внешней среды.

Максимальная плодовитость самки наблюдается в возрасте от 5 до 7 месяцев. Далее способность продуцировать яйца прекращается. Особь погибает через год. С калом яйца попадают в почву. Если условия благоприятны (достаточно кислорода, температура не ниже 20–25 градусов тепла, высокая влажность), то через 2–3 недели из яйца появляется личинка.

Личиночная форма сохраняет устойчивость к замерзанию при температуре до минус 27 градусов. Более сильное замораживание приводит к гибели. Влажная почва служит защитой для растущих зародышей. Здесь яйца сохраняются до 12 лет. Аскариды в кишечнике проходят разные стадии развития поэтому в диагностике важно предусмотреть изменение их антигенных свойств, влияние на иммуноглобулины человека-хозяина.

После прохождения всего цикла глисты не покидают организм человека. Выяснено, что они равномерно распределяются по всему телу. Воспалительные процессы при аскаридозе в печени, миокарде, кишечнике, легких принимают хроническое течение.

Как происходит заражение?

Человек заражается только при проглатывании яиц аскариды. Путь передачи инфекции единственный — фекально-оральный. В ротовую полость должны попасть загрязненные калом больного продукты, вода из водоемов, немытые овощи и ягоды. Перенос яиц мухами на незащищенную поверхность в теплое время года ставит под угрозу любые контакты.

Можно выделить несколько опасных этапов аскаридоза:

• Личинки становятся заразными после прохождения линьки.
• Дозревание происходит в тонком кишечнике. Желудочный сок не разрушает паразита.
• Благодаря малым размерам личинки проходят сквозь поры кишечной стенки в кровь.
• Ближайшим крупным сосудом является портальная вена. По ней происходит занос в печень, распространение в нижнюю полую вену, через правое предсердие в легочную артерию и альвеолярную ткань. Личинки способны мигрировать в воздушное пространство бронхиол и крупных бронхов.
• Через 2–3 месяца личинка достигает возраста половозрелости, при встрече мужских и женских особей возникает оплодотворение.

На территориях с жарким и влажным климатом процессы идут круглогодично. При умеренно-континентальных условиях развитие личинок в земле начинается в апреле-мае, массовое заражение человека аскаридозом происходит с мая по октябрь. Чем холоднее зима, тем больше вероятность гибели личинок.

Факторами передачи инфекции являются:

• почва (пыль, грязь на обуви);
• зараженные личинками фрукты, ягоды, овощи;
• вода рек, бассейнов и озер, куда возможно попадание стоков канализации из туалетов;
• мухи и тараканы способны переносить личиночные формы.

Наиболее опасными признаны очаги в сельской местности, малоблагоустроенное жилье, летние лагеря, дачные участки, с использованием органических удобрений на грядках. Признаки аскаридоза у взрослых чаще выявляют после возвращения с сельскохозяйственных работ, покупки и употребления овощей и фруктов у дачников.

Важной особенностью организма человека является отсутствие достаточного иммунитета для предупреждения аскаридоза. У проживающих в очагах постоянного инфицирования доказан иммунитет к повторному заражению и суперинфицированию.

Какие процессы происходят после заражения?

Аскаридоз у взрослых своими проявлениями зависит от стадии заражения, преобладающего поражения внутренних органов. Из тонкого кишечника личинки проникают в кровоток уже через 3–4 часа после проглатывания. Преобразования в печени начинаются на 5–6 сутки, в легких — с 10 дня. Это время линьки личинок, когда они сбрасывают поверхностные оболочки. Созревшая личинка в яйце выглядит как свернувшийся червяк.

Разрывая микрокапиллярную сеть и ацинусы легочной ткани, личинки аскарид выходят с кашлевыми движениями в бронхи, трахею и глотку. Здесь повторно проглатываются и вновь с пищей попадают в тонкий кишечник. Происходит еще 2 линьки за 14 дней, затем 10 недель паразиты дозревают до половозрелого состояния, когда начинается кладка яиц.

Начальная стадия миграции сопровождается появлением продуктов распада личинок, разрушения стенок кишечника и капилляров, тканей легких и печени. Образованные аллергены аскарид ученые считают самыми сильными по сравнению с другими паразитами.

Процесс сенсибилизации организма сопровождается выработкой антител. Гистологическая картина показывает множественные инфильтраты в пораженных тканях, разрушение капиллярного кровотока, кровоизлияния (геморрагии).

Дальнейшая кишечная стадия жизненного цикла аскарид связана:

• с непосредственным воздействием гельминтов на стенку кишечника (нарушение моторики), раздражение при движениях аскарид вызывает рефлекторный спазм кишечника;
• нарушением пищеварения — возникает за счет пристеночных изменений, появления затруднительного всасывания и усвоения белковых компонентов пищи, жиров, снижения активности некоторых ферментов (лактазы);
• влиянием продуктов метаболизма паразитов (например, определенный полипептид является токсическим ядом для центральной нервной системы);
• изменением азотистого метаболизма;
• гиповитаминозом (в связи с нарушенным всасыванием витаминов);
• миграцией за границы тонкого кишечника.

Аскариды способны проникнуть в желчные протоки, ходы поджелудочной железы, дыхательные пути, червеобразный отросток. Видеоинформацию этого процесса используют для обучения медицинских работников. Не медики могут найти достаточно показательных роликов об аскаридозе в интернете.

Скопление большого количества паразитов вызывает симптоматику острой кишечной непроходимости, инвагинации. Доказана зависимость поражения кишечника от массивности заражения при наличии нескольких взрослых особей формируется кишечная непроходимость, даже одна аскарида способна вызвать инвагинацию.

Симптомы аскаридоза у взрослых

У взрослых людей аскаридоз проявляется более мягким течением. Выяснить, как и чем лечить аскаридоз у взрослых необходимо с учетом стадии процесса, признаков поражения внутренних органов. Об особенностях заболевания в детском возрасте можно прочитать в этой статье.

Клиницисты выделяют 2 этапа болезни. Ранний — признаки аскаридоза чаще всего отсутствуют. Если течение характеризуется как бурное, распространение паразитов проявляется на второй день после инфицирования.

У пациента возникают слабость, небольшое повышение температуры и познабливание, потливость. На коже возможны проявления аллергии — сыпь, пузырьки на теле, конечностях с выраженным зудом. Пальпаторно определяется увеличение и болезненность в области печени и селезенки.

В случае поражения легочной ткани при аскаридозе образуются инфильтраты, которые выявляют рентгенологическими методами, клинически:

• сухой кашель, реже — с мокротой;
• боли в грудной клетке при дыхании;
• одышка до приступов удушья;
• кровь в мокроте;
• при аускультации прослушивается множество хрипов сухих и влажных;
• возможно развитие экссудативного плеврита;
• в анализе крови — выраженная эозинофилия.

Кишечный период — у взрослых выражен слабо или симптомы мало типичны. Наблюдаются снижение аппетита, тошнота и редкая рвота, стул неустойчивый, более склонен к диарее. Появляются непостоянные боли в животе схваткообразного характера. У пациента иногда на первое место выходит инфекционно-токсический синдром:

• частая головная боль;
• сниженная работоспособность;
• головокружение;
• увеличение лимфатических узлов.

Признаки можно принять за множество хронических заболеваний.

К токсическому воздействию наиболее чувствительна нервная система детей. У них при аскаридозе возможны бессонница, раздражительность, задержка умственного развития, судороги, а также снижение памяти и возможность учиться.

Как проводится диагностика?

При аскаридозе на ранней стадии лечащему врачу приходится ориентироваться на изолированные клинические проявления. Если у пациента возникает кашель, то обычная практика подсказывает диагноз бронхита, трахеобронхита. Флюорографическое или рентгенологическое обследование помогает выявить инфильтрацию легочной ткани.

Но личинки в мокроте практически не выделяются. Поэтому врач назначает лечение воспаления легких антибиотиками, противовоспалительными средствами. Однако вылечить пациента этими препаратами не удается. Исследование плевральной жидкости позволяет также обнаружить в ней эозинофилы в большом количестве, личинки аскарид — редкая находка. Увеличение печени сопровождается ростом активности печеночных ферментов, что определяется по тестам.

Поскольку в анализе крови больного аскаридозом сохраняется и даже нарастает эозинофилия, появляются признаки анемии, то наиболее верным решением врача является проверка серологических и иммунологических тестов. Сложности связаны с отсутствием иммунологической лабораторной диагностики в поликлиниках. Для сдачи анализа придется обращаться в частные медицинские учреждения и оплачивать их.

Метод иммуноферментного анализа при аскаридозе основан на образовании комплекса антиген+антитело при введении стандартной сыворотки. Специальная окраска и применение фотоэлектроколориметра дают возможность количественно подсчитать массивность аллергической реакции.

В кишечную фазу аскаридоза главным способом выявления является исследование кала на яйца глистов. Но выявление будет успешным только спустя 3 месяца после заражения. Кроме того, есть вероятность паразитирования самцов без самок. Тогда яйца в каловых массах будут отсутствовать. Остается вариант диагностического лечения аскаридоза с использованием у взрослых антигельминтных препаратов.

Дифференциальная диагностика

Раннюю фазу аскаридоза необходимо дифференцировать:

• от легочного туберкулеза — наличие контакта, резко положительная реакция Манту, мало аускультативных признаков;
• рака легких — преобладают боли, удушье, приступообразный кашель с кровохарканьем.

При хронических кишечных нарушениях требуется исключить:

• дуоденит — боли спустя 1,5 часа после еды, отрыжка;
• энтериты различной этиологии — понос от однократной дефекации до нескольких раз в день, боли вокруг пупка по типу кишечной колики, вздутие живота, в анализе кала непереваренные остатки пищи;
• холецистит — чувство горечи во рту, боли схваткообразные или распирающие в подреберье справа, положительный френикус-симптом, возможна желтушность кожи;
• приступ аппендицита — начало с тошноты, рвоты, боли возможны в эпигастрии с дальнейшей локализацией в правой подвздошной области, положительны диагностические симптомы;
• почечную колику — внезапное начало, связь с перенесенной тряской, иррадиация болей в поясницу, пах, наличие дизурии, кровь в моче;
• абсцесс печени — тупые распирающие боли в подреберье справа, повышена температура, пальпация печени указывает новообразование, помогает УЗИ;
• кишечную непроходимость — острые боли, рвота каловыми массами, высокая температура, задержка газов;
• панкреатит — опоясывающий болевой синдром, нарушение содержания в крови щелочной фосфатазы и амилазы, липазы, в моче — рост диастазы.

В диагностике аскаридоза могут помочь проведение анализа кала на скрытую кровь, выявление простейших в кале и дуоденальном содержимом. Также проводят обнаружение иммуноглобулина IgG, указывающего на наличие глистов в организме, ультразвуковое исследование.

Лечение

Определить, как лечить аскаридоз современными средствами, может лечащий врач-инфекционист. Он решает нужно ли направить пациента в стационар, консультируется с хирургами и другими докторами, назначает обследование. Обычно госпитализируют больных с осложненными формами кишечного аскаридоза, которым может потребоваться операция.

Схема лечения аскаридоза у взрослых состоит из антигельминтных средств с очистительными клизмами. Кратность приема таблеток и дозировку подбирает врач в зависимости от формы болезни, веса и возраста больного. Чаще всего назначают:

Курсы лечения кратковременные — 3 дня.

Использования специальной диеты не требуется. При терапии аскаридоза необходимы ферментные препараты, витамины и пробиотики. Они помогают устранить недостатки пищеварения. Обязательно проводится контрольное исследование кала, которое назначается спустя 3 недели после окончания курса, двукратно (интервал 14 дней).

Осложнения

Осложнения в течение аскаридоза делят на:

• кишечные — вызываются подвижными крупными гельминтами, чаще возникают в детском возрасте, кишечная непроходимость, аппендицит сопровождаются разрывом, переходом содержимого в брюшную полость с развитием перитонита, кровотечения; внедрение в протоки способствует развитию механической желтухи, присоединения вторичной инфекции (абсцесс печени, гнойный холецистит);
• внекишечные — вызываются заносом глистов в дыхательное горло с появлением удушья, миокардита, пневмонии.

При своевременном начале лечения прогноз выздоровления благополучный. Важно, что не существует вакцин против аскаридоза. Иммунитет нестойкий, поэтому не исключается повторное заражение. Люди, перенесшие аскаридоз однократно, должны с большим вниманием относиться к личной гигиене. Ведь самый простой способ не заболеть — почаще мыть руки с мылом.

Человеческая аскарида

Научная классификация Царство: Животные Тип: Круглые черви (Nematoda) Класс: Chromadorea Отряд: Ascaridida Семейство: Ascarididae Род: Аскарида (Ascaris) Вид: Человеческая аскарида Латинское название Ascaris lumbricoides Linnaeus, 1758

Челове́ческая аскари́да (лат. Ascaris lumbricoides ) — паразитический круглый червь, вызывающий аскаридоз. Космополит, живёт в просвете тонкой кишки человека.

Содержание

Характеристика [ править | править код ]

Не имеет органов прикрепления, постоянно движется навстречу пищевым массам. Эпителий аскариды (гиподерма) образует снаружи многослойную гибкую кутикулу, состоящую из 10 слоёв, которая выполняет роль своеобразного наружного скелета, а также защищает от механических воздействий, ядовитых веществ и переваривания пищеварительными ферментами хозяина. Под гиподермой находятся продольные мышцы.

Из органов чувств развиты только осязательные бугорки (папилломы) вокруг рта, а у самцов на заднем конце тела находится трубковидный кишечник, фагоцитарные клетки и половые органы. Кишечник трубкообразный, всасывание питательных веществ происходит в средней кишке. Нервная система образована ганглием в форме окологлоточного кольца и отходящими от него нервными стволами, идущими вдоль тела.

Аскарида человеческая паразитирует в кишечнике человека (в тонких кишках). Длина взрослой самки 20-40 см, самца — 15-25 см. Задний конец тела самца загнут на брюшную сторону.

Размножаются аскариды только половым путём. Это раздельнополые организмы. Органы размножения имеют вид извитых трубочек. Половая система самца представлена одним семенником, переходящим в семяпровод, впадающий в заднюю кишку. У самок имеется 2 яичника. От них отходят яйцеводы, переходящие в матки, которые сливаются в непарное влагалище, открывающиеся отверстием в брюшной стороне тела. Оплодотворение внутреннее. Самка ежесуточно откладывает в кишечнике человека до 240000 яиц, которые с каловыми массами выводятся во внешнюю среду. Яйца покрыты пятью оболочками, поэтому они очень устойчивы к неблагоприятным условиям, их могут убить только вещества, растворяющие жир: спирт, эфир, бензин или горячая вода, прямые солнечные лучи. Описаны случаи, когда яйца оставались 4 — 5 лет в формалине не теряя жизнеспособности. [1]

Зародыши гельминтов надежно защищены от механического действия и влияния ультрафиолета. Перед тем, как попасть в тело хозяина неполовозрелые особи проходят развитие в почве. Поэтому данный вид круглых червей получил название геогельминтов. Оптимальная температура для развития яиц в земле 24 градуса Цельсия выше нуля. В благоприятных условиях жизнеспособное яйцо может пролежать в почве 10 −12 лет. Аскариды устойчивы к замораживанию. [2]

Жизненный цикл [ править | править код ]

Развитие аскариды идет без смены хозяев. Яйца созревают в почве после выхода из кишечника человека. Во влажной почве при доступе кислорода, при температуре 25-27 градусов на 16-17 день в яйце формируется личинка. Заражение происходит в случае проглатывания таких яиц с немытыми овощами, фруктами, с водой, а также в случае переноса яиц мухами на продукты питания. Из проглоченных яиц в кишечнике выходят микроскопические личинки, которые затем совершают миграцию через стенки кишечника в кровеносные сосуды, печень, в нижнюю полую вену, в правое предсердие и желудочек сердца, а потом в легкие. При откашливании личинки из легких с током слизи по дыхательным путям попадают в глотку и вторично заглатываются, останавливаясь в тонкой кишке, где достигают половой зрелости. Цикл развития можно представить в виде схемы: [1]

Стадии развития Пути передвижения и место развития Яйцо Внешняя среда (почва) Молодая личинка Через стенки кишечника — с током крови в лёгкие Взрослая личинка С мокротой при откашливании — через глотку в желудок Взрослый червь Кишечник

Стадия миграции паразитов [ править | править код ]

При попадании в кишечник личинка аскариды сбрасывает яйцевые оболочки. Этот процесс называется линькой. Выделяя собственные ферменты, незрелая особь аскариды, растворяет оболочку яйца и выходит наружу в подходящий для этого момент.

С помощью крючковидного отростка она впивается в слизистую оболочку тонкого кишечника, откуда проникает в местные вены. С током крови паразиты попадают в крупные сосуды печени, а затем в правые отделы сердца. По системе вен и артерий, исходящих из сердца, аскариды мигрируют по мелким сосудам легких в просвет дыхательных путей. Реснички слизистой трахеи, густо покрывающие её поверхность, своими мерцательными движениями поднимают их кверху в трахею. Кашлевой рефлекс, возникающий при этом, выбрасывает личинок глистов в ротовую полость. Часть из них заглатывается со слюной обратно в желудок. Размножение аскарид — неотъемлемое условие на всех этапах её цикла развития. Зрелая личинка в яйце имеет форму свернувшегося червяка. Длительность этой фазы составляет 8 −15 суток.

Кишечная стадия [ править | править код ]

С этого момента жизненного цикла развития паразита начинается формирование взрослой особи. Эту фазу именуют кишечной. Именно в тонком кишечнике наступает конечный этап развития личинки во взрослую особь. Общая продолжительность существования одной аскариды в организме хозяина около одного года. Однако регулярное самоинфицирование обусловливает увеличение числа гельминтов. Отсюда следует, что болеть аскаридозом можно годами.

От попадания незрелого яйца в тело человека до первой кладки яиц проходит 75-100 дней. Хотя опыт показывает, что в кале незрелые личинки уже появляются спустя два месяца.

На начальном этапе своего развития молодая аскарида питается сывороткой крови. По мере роста она переходит на клетки крови — эритроциты. Дело в том, что красные кровяные тельца содержат большое количество кислорода. Каждый этап жизненного цикла паразитов требует все большего количества этого газа. Кислородное голодание заставляет личинку в миграционной стадии интуитивно двигаться к своей цели — легким, богатым кислородом. Способом питания, кстати, определяется окраска гельминтов. Жизнеспособные они окрашены в красный цвет, а погибшие глисты приобретают белую окраску.

Многие ошибочно думают, что проходя все этапы своего цикла, глисты покидают макроорганизм. Это не так. На самом деле такой длительный путь миграции личинок обеспечивает равномерное распределение паразитов во всем теле. Поэтому воспалительные процессы, протекающие в печени, сердечной мышце, легких и ЖКТ не случайны. Клинически они проявляются желтухой, миокардитом, бронхитами и пневмониями, панкреатитами и желудочно-кишечными кровотечениями соответственно.

Размножение нематод [ править | править код ]

Подобно остальным представителям класса Нематоды — круглые черви, аскариды раздельнополые паразиты. Самец и самка имеют типичные признаки для своего пола. Репродуктивная система мужской особи представляет собой трубку с семяизвергательным каналом, отверстие которого открывается в клоаку. Половая система самок более сложная. В её состав входят яичники, яйцеводы, семяприемник, матка, а также яйцеизвергатель и влагалище. Оплодотворение яиц происходит в её семяприемнике. Во время спаривания самец прикрепляется к телу самки при помощи специальных выростов на конце тела.

Нетипичная цикличность жизни аскарид [ править | править код ]

Аскарида не всегда следует классическому развитию в ходе своей жизнедеятельности. Это значит, что не обязательно кишечная фаза сменит миграционную. Часть личинок может задерживаться в печени и разрушаться там под действием защитных клеток. При сильном кашле с обильной мокротой большая доля паразитов выходит наружу с бронхиальной слизью. Поэтому яркая клиника на начальном этапе может угасать со временем. Объяснением этого служит сокращение численности глистов в организме человека. [2]

Вред [ править | править код ]

Аскарида травмируют слизистую оболочку кишечника человека, отравляют его организм ядовитыми веществами (продуктами обмена веществ). Вызывают боли в желудке и кишечнике, расстройство пищеварения, уменьшение аппетита, снижение работоспособности и другие явления. Для предохранения от заражения аскаридами необходимо соблюдать правила личной гигиены — старательно мыть руки перед едой, не употреблять плохо вымытые овощи и фрукты, беречь пищу от мух, тараканов и других насекомых. Больным аскаридозом следует обратиться к врачу и по рекомендации врача применять медицинские препараты (сантонин, гексилрезорцин) или кислородную терапию для удаления аскарид из кишечника.

Сильное распространение аскарид в некоторых странах связано, как это часто бывает, с особенностями бытовых условий населения. Этому способствует, например, применение для удобрения огородов человеческих экскрементов, отчего яйца аскарид попадают в землю и далее с плохо вымытыми овощами в организм человека.

Любимым местом обитания червей является тонкая кишка, однако также встречаются аскариды в мозге, легких, печени, мигрируют с током крови.

Аскариды в ЖКТ и печени [ править | править код ]

Наиболее часто аскаридоз протекает с поражениями кишечника и печени. Яйца личинок попадают в организм человека пероральным путём, это значит, что изначально они проходят в пищевод и кишечник. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые продолжают своё развитие, начав с миграции.

Из ЖКТ аскариды переходят в печень, а также желчные пути. При этом они вызывают давление на протоки печени и обтурационную желтуху. Переместиться паразиты могут и в поджелудочную железу.

Симптомы подобной формы заболевания имеют ярко выраженный характер, однако в основном они указывают на сбои в работе ЖКТ, а также нервной системы.

Признаки аскаридоза печени:

1. Нарушение аппетита.
2. Приступы тошноты и рвоты.
3. Болевые ощущения в животе.
4. Диарея, наличие кровяных сгустков в каловых массах.
5. Бесконтрольная потеря веса.
6. Повышенное слюноотделение.
7. Общая слабость.
8. Аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы.

Аскариды, обитающие в кишечнике и печени, нередко провоцируют развитие кишечной непроходимости, аппендицита, перитонита, панкреатита, абсцесса печени.

Аскариды в крови и сердце [ править | править код ]

Через слизистые оболочки аскариды попадают в капилляры, стенки тонкой кишки. Далее по крови в венах они разносятся по всему организму и оседают во внутренних органах человека.

В сердце аскариды попадают из печени, оседают в правой половине кровеносной мышцы, в правом желудочке. Осложнениями выступают боли в сердце, ишемическая болезнь сердца, возникают гемморагии (кровоизлияния) и эозинофильные инфильтраты.

Аскариды в лёгких [ править | править код ]

В легких аскариды часто не распознаются, а принимаются за другие заболевания, такие, как грипп, ОРЗ, пневмония, бронхит, туберкулез. Это связано с клиническими симптомами, проявление которых происходит в результате жизнедеятельности аскарид. Признаки гельминтов в легких:

• Сухой кашель, который имеет постоянный или приступообразный характер.
• Сухой хрип.
• Сильная одышка.
• Развитие бронхитов и пневмонии.
• Повышение температуры тела.

Легочная форма аскаридоза довольно быстро может приобрести хронический характер, при котором течение болезни будет сопровождаться сезонными обострениями. В этом случае аскаридоз нередко ведет к развитию бронхиальной астмы.

При наличии аскарид в легких наиболее часто возникают эозинофильные инфильтраты — особые очаги воспаления. Воспалительные процессы происходят в результате механического действия личинок в легких, этот же фактор вызывает и кровоизлияния, которые могут привести к появлению абсцессов. При аскаридозе в легких образуются отеки и растяжения альвеол.

Аскариды в головном мозге [ править | править код ]

Аскариды в мозге обладают своей клинической картиной, которая меняется в зависимости от локализации червей. Если личинки гельминта выбирают своим местом обитания внешние оболочки мозга, то развитие получает менингоэнцефалит, сопровождающийся сильными головными болями — мигренями.

Если же аскариды располагаются в глубине борозд мозгового вещества, возрастает вероятность образования особых уплотнений из соединительной ткани — грануляций. В результате у человека могут возникнуть симптомы, схожие с признаками опухолей мозга головы:

1. Эпилептиформные припадки.
2. Судороги.
3. Потеря сознания.
4. Повышение артериального давления.
5. Головокружения.
6. Выраженные неврозы.
7. Депрессии.

Если аскариды располагаются вблизи слухового либо зрительного нерва, то вышеперечисленные симптомы дополняются ослаблением слуха и зрения.

Каким образом аскариды проникают в головной мозг? Существуют три пути, по которым личинки гельминтом могут перебраться в голову. Наиболее часто аскариды мигрируют с током крови в верхнюю полую вену из нижней, так как в венах головы нет клапанов, что облегчает их проникновение. Непосредственно в головной мозг они попадают через плечеголовные вены.

Личинки гельминтов могут двигаться через носоглотку, придаточные пазухи носа, а также через продырявленную пластину мозга. Попадая в переднюю ямку черепа, они проходят в передние доли мозга головы.

Аскариды также могут попасть в головной мозг через глоточные отверстия слуховых труб. Из отверстий они мигрируют в среднее ухо, затем во внутреннее ухо, после чего перебираются в мозг через пирамиды височных костей. [2]

Польза [ править | править код ]

Рождаемость и аутоиммунный механизм [ править | править код ]

Исследователи из Калифорнийского Университета под руководством Арона Блэкуэлла (Aron D. Blackwell) провели исследование женщин в племенах боливийских аборигенов, по результатам которого было обнаружено, что при инвазии Ascaris lumbrico >[3]

Некоторые виды паразитов могут проникать в организм человека, полноценно существовать и размножаться в нем. Одним из видов паразитирующих организмов являются аскариды. Относятся они к группе гельминтов, проникающих в органы дыхания, печень, ЖКТ, сердце и мозг. Причиной заболевания становится несоблюдение правил гигиены. Если в человеческом организме развиваются аскариды, симптомы у взрослых проявляются постепенно.

Что представляют собой паразиты?

Аскариды представляют собой крупных особей червей. При этом длина самцов может достигать 25 см, а самок – 40 см. Паразиты, прогрессирующие в человеке, имеют бледно-розовый цвет и веретенообразную форму. Самка червя откладывает в сутки около 25 тыс. яиц. Находиться яйца могут в воде, продуктах растительного происхождения и почве.

Попадают гельминты в организм человека при фекально-оральном контакте с почвой, водой или продуктами, в которых имеются яйца паразитов. У взрослых заболевание встречается несколько реже, чем у детей.

Опасны аскариды тем, что они паразитируют во внутренних органах, приводя к нарушению их функциональности. Бывают случаи, когда большое количество червей спутываются в один комок, вызывая тяжёлое состояние больного. Наиболее опасны паразиты, развивающиеся в сердце, легких и мозгу человека.

Внимание! При отсутствии лечения, аскариды способны распространиться по всему организму и таким образом привести к дисфункции большинства систем и органов, что опасно для жизни.

Причины развития аскаридоза

Наиболее часто диагностируют гельминтов в тонкой кишке. В результате, после того как с калом выделяются яйца, они попадают (через канализацию) в почву. Уже через месяц, при температуре выше 24 градусов, образуются личинки. Вследствие того, что на этой почве могут выращиваться продукты, аскариды попадают в организм.

Пути заражения червями достаточно просты:

• употребление немытых продуктов;
• грязные руки, которые берут в рот или прикасаются к продуктам, употребляемым в пищу;
• насекомые, переносящие личинки аскарид.

После того как паразиты попадают в кишечник, они начинают повреждать его стенки вен и слизистую оболочку. Как только тонкий кишечник будет полностью забит зрелыми особями глистов, черви начинают перемещаться по всему организму по кровеносной системе. Чаще всего помимо тонкого кишечника, встречаются гельминты в правом предсердие, печени и нижней полой вене. Постепенно аскариды перемещаются в другие органы.

Важно! Единственная причина попадания аскарид в организм заключается в пренебрежительном отношении к гигиеническим нормам.

Симптоматика

Определить аскаридоз на начальном этапе очень сложно, поскольку большинство людей начинают подозревать о присутствии глистов в организме только тогда, когда особи достигают больших размеров и начинаются проблемы со здоровьем.

Симптомы у взрослых могут возникать в виде следующих признаков:

• головная боль, недомогание и слабость;
• зудящие и шелушащие пятна на коже, схожие с крапивницей;
• симптоматика пневмонии или бронхита (кашель с мокротой, хрипы);
• понижение артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы;
• обострение хронических заболеваний печени, аутоиммунные заболевания;
• тошнота и отсутствие аппетита, нарушение работы ЖКТ;
• зуд анального отверстия;
• аппендицит и панкреатит, боль в области желчного пузыря.

Наблюдаются выраженные симптомы только через два месяца после попадания личинок в желудок. Это осложняет процесс лечения. Очистить организм от паразитов полностью достаточно сложно.

Совет! Для того чтобы обнаружить заболевание на начальном этапе, следует обращать внимание даже на малейшие признаки патологического состояния здоровья.

Методы диагностики

Обнаружиться аскариды могут случайно, при прохождении общей диагностики. При подозрении на наличие паразитов в организме пациент сдает общий анализ крови (эозинофилия и лейкоцитоз), проходит рентген легких (инфильтраты), а также берется мазок мокроты для исследования на наличие личинок.

Еще одним методом диагностики является анализ кала. В нем может быть обнаружена как личинка, так и более взрослая особь. Когда черви достигают больших размеров, их могут диагностировать в просвете кишки при рентгеновском обследовании кишечника или легких. Для получения более точной картины проводят эндоскопическое исследование (ФГС).

Для того чтобы определить миграцию паразитов, через несколько дней проводится повторный рентген. При сочетании подобного поведения червей и кровяной эозинофилией ставится точный диагноз – аскаридоз.

Внимание! Диагностировать наличие глистов можно только при визуальном обнаружении личинок в кале или при выделении из анального отверстия особи.

Избавиться от аскарид можно с помощью медикаментозных препаратов и народных средств. Прежде чем начинать лечение, следует обязательно пройти диагностику для определения типа червей. Устраняют глисты терапевтическими методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при формировании клубка особей, которые приводит к риску жизни человека.

Медикаментозная терапия

После того как у больного подтвердился аскаридоз, врач назначает ему лекарственные препараты, губительно воздействующие на паразитов. Эти медикаменты убивают как личинки, так и большие особи.

Лечение взрослых лекарственными средствами осуществляется путем приема следующих препаратов:

Курс лечения определяется врачом-инфекционистом или терапевтом. Длительность и частота употребления медикаментов зависит от степени зрелости гельминтов и их распространения. После того как паразиты погибают, они выводятся с помощью специальных слабительных препаратов, содержащих соль. Также больному для очищения делают клизмы.

Внимание! Большинство препаратов против аскаридоза имеют высокую токсичность, поэтому самолечение медикаментами запрещено!

Народная медицина

Борьба с аскаридами может проводиться народными средствами. Существуют эффективные методы, которые помогают при поражении организма паразитами. Лечение в домашних условиях должно проходить только с разрешения специалиста. При наличии осложнений лучше выбрать медицинские методы, а лечение народными средствами использовать, как дополнительный способ. Нельзя обойтись и без диагностики. Любые методы терапии следует использовать только при постановке диагноза.

Чесночный отвар для клизмы

Чеснок обладает свойствами, которые губительно действуют на аскариду. Для того чтобы приготовить раствор против паразитов, нужен чеснок (1 головка) и 0,2 л. молока. В жидкость погружают очищенные зубчики чеснока и кипятят, пока они не станут мягкими. Затем еще теплый отвар процеживают. Перед сном следует делать очищающие клизмы с подогретым отваром.

Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, для взрослого должен быть не менее 120 мл. Проделывать клизмы нужно в течение семи дней. Рекомендуется делать по две процедуры в день.

Альтернативным вариантом может стать употребление в пищу десяти толченых зубчиков чеснока. После того как больной съест чеснок, его нужно запить 0,2 л. молока (топленого). Через два часа принимается слабительное средство несильного действия.

Луковый настой

Одним из эффективных средств при аскаридозе считается настой на основе лука. Прежде всего необходимо взять простой репчатый лук и измельчить его. Одну среднюю головку лука заливают 200 мл спирта (воды). Настойка должна простоять десять дней. В лечебных целях употребляют две столовой ложки жидкости два раза в сутки. Курс длится пять дней.

При применении лукового настоя очень важно учитывать тот факт, что у больного могут иметься противопоказания. Если у человека нарушена работа желчного пузыря, печени или имеется аллергическая реакция на лук, то использовать описываемый рецепт не следует.

Тыквенные семена

Многие люди слышали о том, что с глистами можно справиться с помощью семян тыквы. В их составе имеется вещество, способное убить паразитов. Для лечебной смеси нужно 0,5 кг семечек (очищенных). В процессе их измельчения добавляют воду (кипяченную). Доливать воду следует небольшими количествами, чтобы получалась однородная масса. Чтобы употреблять смесь было приятнее, можно добавить в нее две ложки варенья или меда.

Принимать средство стоит на голодный желудок. Съесть нужно всю смесь за один час, но употреблять необходимо постепенно (по 1 ч. л.). Через три часа выпивают разведенную в воде магнезию (30 г. на 200 мл воды). Ждут еще полчаса, после чего делается клизма.

Полынь и семена тыквы

При наличии у человека аскаридоза более трех месяцев, помочь может настойка из листьев полыни и тыквенных семечек. Оба компонента берутся в равных долях. В банку складывают полынь и семена тыквы и заливают спиртом (водкой). Пропорция составляет 1:3 (растения – водка).

Настаивается средство в течение семи дней в темном и прохладном месте. Употребляют по 50 мл за 15 минут до того, как приступают к обеду и за 30 минут до начала ужина. Двух раз в сутки достаточно. Пьют настойку несколько дней, пока все черви и личинки не покинут организм. Дополняют лечение ежедневными клизмами.

Важно! Лечение народной медициной должно контролироваться специалистами. Следует регулярно сдавать анализы, чтобы определить эффективность терапии.

Последствия и профилактика

Аскаридоз оказывает негативное влияние на состояние организма человека. Паразиты существуют в человеческих органах за счет питательных веществ, поступающих в них. В результате развития аскарид повреждаются кровеносные сосуды и внутренние органы. Жизнедеятельность червей приводит к следующим нарушениям:

• перфорация кишечника и печени, а также легких;
• дисбактериоз;
• истощение организма.

Продукты переработки, которые выделяют аскариды, обладают сильным токсическим действием. В результате у человека развивается аллергическая реакция кожного покрова. Также глисты приводят к ослаблению иммунной системы, что влечет за собой неустойчивость организма к различным типам инфекций.

Если у больного диагностировано значительное количество гельминтов, то последствия могут быть еще хуже. У таких людей отмечается наличие просвета в желудочных протоках и кишечнике, холецистит, кишечная непроходимость, панкреатит, аппендицит и желтуха механическая.

Важно! Чем раньше начнется терапия по устранению глистов, тем меньше вероятность развития серьезных патологий.

Профилактика аскаридоза очень проста. Чтобы снизить риск попадания личинок паразитов в организм, следует соблюдать все известные с детства правила личной гигиены:

• мыть руки перед едой;
• не брать грязные руки в рот;
• тщательно мыть все продукты перед их приготовлением или употреблением;
• сократить употребление сырых продуктов.

Очень важно следить за чистотой посуды и всей квартиры. Рекомендуется хотя бы раз в неделю дезинфицировать все предметы быта.