Реферат на тему острицы

Заболевание, вызываемое острицами, получило название «энтеробиоз» . Это весьма распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у детей. Многим родителям знакомы небольшие круглые червячки (8-10 см) , которых они не раз находили на коже и одежде ребенка.

Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Длина самки достигает 10 см, самца — 5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен.

На переднем конце тела остриц находится вздутие, окружающее ротовое отверстие и получившее название «везикула» . С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь. Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой. Одна сторона овала уплощенная, другая выпуклая.

Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов. При удалении воспалившегося аппендикса иногда находят в нем этих гельминтов, но никаких доказательств их участия в воспалительном процессе до сих пор нет.

Жизненный цикл острицы начинается с оплодотворения самки в кишечнике хозяина. Чаще всего острицы появляются у детей младшего возраста, но это не значит, что не могут заболеть взрослые люди. Самка острицы выползает из заднего прохода и откладывает яйца (до 13 000 штук) на коже ягодиц и бедер, приклеивая их.

Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.

Для дальнейшего развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34-36° С и высокой влажностью (70-90%). Подходящие условия для этого — в промежности человека и перианальных складках.

Там уже через 4-6 часов яйца созревают. Попав под ногти хозяина, яйца тоже находят там оптимальные условия для дальнейшего развития. В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2-4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Понятно, что в заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения. Основным признаком наличия в организме остриц является зуд в области заднего прохода.

Это явление возникает чаще всего в вечернее и ночное время. Родители должны внимательно наблюдать за сном ребенка и при возникновении этого признака незамедлительно принимать меры к проведению дегельминтизации.

Необходимо помнить, что исследование кала не дает результата для постановки диагноза «энтеробиоз» , так как острицы откладывают яйца за пределами выхода из прямой кишки. Точный диагноз можно установить только при исследовании соскоба с кожного покрова возле заднего прохода. Самки, отложив яйца, обычно погибают.

Основные проблемы, которые испытывает человек, зараженный острицами, — это расстройство кишечника и зуд заднепроходного отверстия. У детишек этот зуд приводит к сильным расчесам, царапинки могут воспалиться, и тогда разовьется дерматит. По данным Министерства Здравоохранения РФ, около 63 % населения России заражены острицами, при этом 90% заболевших – это дети в возрасте до 14 лет.

У людей, зараженных острицами, часто наблюдается аллергии, атопический дерматит, псориаз и другие кожные заболевания, беспричинный страх, мигрени, зуд заднего прохода.

Острица — маленький белый круглый червячок (нематода) . Самки длиной до 10 мм, самцы — до 3 мм. Острицы живут в толстой кишке и слепой кишке, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке. Острица питается микрофлорой кишечника. Продолжительность жизни паразита от 1 до 2 месяцев. Ночью самка острицы выползает наружу из заднепроходного отверстия, вызывая зуд, откладывает тысячи яиц и погибает. Ребенок, чувствуя зуд, чешется и и яйца остриц остаются у него на руках. Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, плоские с одной стороны. Для дозревания яиц остриц требуется всего несколько часов и вот уже хорошо видны личинки. Если руки не были вымыты перед едой, то яйца попадают в желудок и затем в кишечник. А через 10 — 14 дней после попадания яйца в кишечник паразит становится половозрелым.

Чем же опасны острицы? Острицы отравляют человека продуктами своей жизнедеятельности, уничтожают полезных микробов в кишечнике (дисбактериоз) , могут вызвать воспаление слепой кишки (аппендицит) .

Так как же человек заражается этими острицами? Заражение происходит исключительно от человека, пораженного этим недугом, при вдыхании пыли, содержащей яйца остриц, через предметы, которые трогал больной. Тараканы и мухи также могут занести яйца паразита на пищу. Надо отметить, что острицы не живут ни у кошек, ни у собак. Некоторым из нас необходимо побороть привычку грызть ногти, и надо от этого отучать детишек. И, конечно, соблюдать правила личной гигиены. Детям следует коротко стричь ногти, подмывать с мылом по утрам и вечерам, ежедневно менять нижнее белье, а главное — следить за чистотой рук и не приучать есть на улице.

Что должно послужить сигналом для сдачи анализов? Апатия, боли в пупочной области, зуд в заднепроходной области, аллергические проявления, снижение аппетита, мигрени, недержание мочи (у детей) , у девочек — обильные выделения из влагалища. Острицы могут быть причиной эндометрита, сальпингита, вагинита у женщин.

Острицы под микроскопом (масштаб разный)

Острицы (лат. Enterobius) – это паразитические черви, относящиеся к типу Нематод. Паразитируют в организме людей (Enterobius vermicularis) и обезьян шимпанзе (Enterobius anthropopitheci). Вызывают заболевание энтеробиоз.

Предполагается, что существует еще третий вид остриц – Enterobius gregorii, который паразитирует у человека и отличается от E.Vermicularis меньшим спикулом (половым органом). Но по мнению других исследователей, это просто ранняя форма E.Vermicularis. В любом случае, в клинической картине все у них общее.

Где живут острицы?

Острицы – это космополит, то есть распространены по всему миру, но больше всего в странах с умеренным климатом. Чаще всего случаи заражения этим видом гельминтов наблюдаются в США и Западной Европе.

Острицы инфицируют людей всех возрастов, хотя большинство случаев заражения происходят в возрасте до 12 лет. Любой человек независимо от таких факторов, как раса, социально-экономический статус и культура может быть инфицирован. В зону риска входят дети, пребывающие в тесном контакте друг с другом, семьи с детьми, работники детских учреждений.

Оплодотворенные яйца, как правило, попадают на руки и ногти, но могут также оказаться на одежде (особенно нижним белье), постельных принадлежностях, полотенцах, стенках ванны и унитаза или даже в домашней пыли.

Внутри человека личинки появляются в тонкой кишке. Но после миграции и линьки взрослые острицы уже живут в отделе кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую и ниже.

Насколько острицы опасны?

Как правило, не очень. В большинстве случаев самое худшее, что они могут причинить – зуд и дискомфорт вокруг заднего прохода (ануса). Это иногда заставляет детей просыпаться, нарушая их режим сна. Царапины могут вызвать боли в области ануса и стать причиной присоединения вторичной инфекции (бактериального дерматита). Большое количество остриц способно стать причиной легкой боли в животе и сделать ребенка раздражительным. У женщин эти черви могут отползать дальше вперед и откладывать яйца во влагалище или мочеиспускательном канале. Поэтому есть вероятность, что врач укажет на связь между наличием остриц у молодых девушек и вагинальными выделениями, энурезом или проблемами с мочеиспусканиям. Редко эти паразиты могут вызвать другие проблемы, такие как потеря аппетита и потеря веса.

Строение

Черви вида Enterobius vermicularis мелкие, белые, нитевидные. Самки более крупные – в диапазоне от 8-13 мм на 0,3-0,5 мм в сечении, самцы более мелкие – в диапазоне от 2-5 мм на 0,1-0,2 мм в сечении. Особи женского пола обладают длинным, шиловидно заостренным задним концом, из-за которого и получили свое название. У самцов задняя часть тела спирально закручена.

Острицы крепятся на стенках кишечника с помощью специальных вздутий – везикул, которые находятся на передней части тела.

Яйца паразитов имеют овальную форму, сверху они окружены прочной бесцветной оболочкой. С одного конца овалы выпуклые, с другого немного уплощенные. Размер составляет от 0,02 до 0,04 мм.

Питаются острицы микрофлорой кишечника.

Черви вида Enterobius anthropopitheci, паразитирующие у шимпанзе, имеют несколько меньшие размеры: самцы — 1,1-1,8 мм, самки — 3,3-4,7 мм. Также они немного отличаются морфологическим строением от представителей предыдущего вида.

Жизненный цикл

Для остриц вида Enterobius vermicularis человек является и промежуточным, и окончательным хозяином, соответственно весь цикл их развития осуществляется в человеческом организме.

Жизненный цикл проходит достаточно быстро. После попадания внутрь хозяина инвазионных яиц, личинки образуются в тонкой кишке, быстро растут и начинают мигрировать в сторону толстой кишки. Во время миграции проходит две их линьки, которые превращают личинку во взрослую форму. Зрелые острицы затем живут в нижней части тонкой кишки и верхнем отделе толстой. Интервал времени от проглатывания инвазионных яиц до преобразования их на взрослых самок составляет около одного месяца.

Продолжительность жизни половозрелых особей составляет около двух месяцев. После спаривания самец умирает. Беременная самка мигрирует к заднему проходу и выходит, как правило, ночью, чтобы отложить приблизительно от 10000 до 20000 яиц ползая на коже перианальной области (вокруг ануса). Вместе с яйцами выделяется слизистое вещество, которое вызывает очень сильный зуд, подбивая хозяина поцарапать этот участок кожи, и таким образом передать часть яиц на руки человека. Самка погибает одни из трех путей:

• после завершения процесса кладки;
• может быть разорвана самим человеком еще во время кладки при чесании зудящей кожи, что не также освободит яйца;
• еще до окончания кладки, при этом тело разлагается, и яйца освобождаются.

Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся заразными) в течении от 4-х до 6 часов при оптимальных условиях.

Также может иметь место миграция новорожденных личинок из анального отверстия обратно в прямую кишку, но точные причины и частота, с которой это происходит, неизвестны.

Сколько живут яйца острицы вне человека?

В окружающей среде вне организма людей яйца остриц при благоприятных условиях могут оставаться жизнеспособными до 3 недель (в водопроводной воде, в зависимости от температуры – 7-20 дней). Им важно оставаться влажными, поэтому они не переносят жару, но могут выживать при низких температурах – две трети яиц остаются жизнеспособными после 18 часов при -8 °C.

Взрослые особи вне человеческого организма существовать не могут.

Как происходит заражение?

Острицы передаются лишь от человека к человеку, что происходит при проглатывании яиц или иногда во время попадания их в прямую кишку через задний проход. Сами яйца выносливы и могут оставаться жизнеспособными (т.е. заразными) во влажной среде до трех недель.

После того, как яйца были изначально отложены на коже возле ануса, они легко распространяются на другие поверхности. Оболочка яиц липкая, так как они из самки выходят вместе со слизью, благодаря чему без проблем закрепляются на ногтях, пальцах, ночной одежде и постельном белье. Отсюда уже дополнительно попадают на продукты, воду, мебель, игрушки, туалетные светильники и другие бытовые предметы. Домашние животные часто переносят яйца в своей шерсти, но сами заразится не могут. Пыль, содержащая яйца, может переноситься по воздуху и сильно разлетаться, когда отрывается от поверхности, например, при встряхивании постельного белья. Так яйца могут попасть в рот и нос при вдыхании, и быть проглоченными позже.

Но установлено, что острицы не всегда появляются на свет лишь внутри организма своего хозяина. Некоторые из личинок остриц могут вылупиться на анальной слизистой оболочке и мигрировать вверх по кишечнику, чтобы попасть обратно в желудочно-кишечный тракт того же человека. Серьезность последствий такого пути заражения недостаточно изучена. Несмотря на относительно небольшую длительность жизни остриц (до 13 недель), если имело место самозаражение с заглатыванием яиц, либо миграцией личинок обратно в кишечник, требуется снова провести лечение, чтобы избавиться от них полностью.

Кладка яиц самкой остриц на перианальных складках у ребенка

Лечение

Всех членов семьи, включая взрослых и лиц без наличия симптомов, следует пролечить. Это нужно потому, что многие люди с острицами не имеют никаких признаков заражения. Тем не менее, они все равно будут распространять яйца, которыми затем могут заразить других близкие после своего лечения. Если один из членов семьи инфицирован, то очень высока вероятность заражения и других. Таким образом, в лечении нуждается каждый!

• прием лекарства для уничтожения червей в кишечнике.
• гигиенические меры по очистке яиц, которые могут находится вокруг заднего прохода или в доме (одежда, постель, различные поверхности).

Препараты

Самым эффективным и оптимальным в плане удобной схемы лечения и токсичности на сегодня является средство мебендазол. Он подходит для людей всех возрастов старше 2 лет. Всем членам семьи, включая взрослых и тех, у кого нет симптомов, следует принять лекарство в одно время. Первая доза убивает червей. Вторая (через две недели) иногда необходима, если инфекция не прошла полностью, или произошло повторное заражение яйцами, которые оставались в доме. Одна доза для взрослых при энтеробиозе составляет 100 мг.

Более щадящим для организма, но менее удобным в приеме является празиквантел. Его нужно принимать на протяжении 5 дней, но он разрешен даже детям в возрасте до года. Также эффективно с острицами справляются и другие препараты с такими активными веществами, как альбендазол, левамизол.

При беременность

При грудном вскармливании

Во время кормления грудью опять же, лучше пытаться избавится от остриц за несколько недель правильной гигиены. Если лечение с помощью лекарства считается необходимым, то врач может посоветовать тот же мебендазол. Но для этого периода жизни он также не лицензирован.

Острица обитает в нижних отделах тонкой кишки человека. Взрослые острицы имеют небольшие размеры: самцы от 3 до 5 мм, а самки от 9 до 12 мм. Задний конец самца изогнут в виде крючка.

У остриц отсутствует смена хозяев. Они живут в организме человека до месяца, тем не менее люди иногда страдают от этих паразитов с детства и до глубокой старости. Это связано с тем, что у паразита в ходе его эволюции выработались исключительные приспособления к поддержанию вида в природе, которые заключаются в следующем.

Способы заражения

Оплодотворенные самки активно выползают (обычно, когда человек спит) из заднепроходного отверстия, ползают вокруг него и откладывают около 12 тыс. яиц. В отложенных яйцах личинки развиваются очень быстро (через 4-6 часов).

Выползая, острицы вызывают сильный зуд в прямой кишке, вокруг заднепроходного отверстия и в промежности. Зуд усиливается при откладке яиц, так как острицы в этот период выделяют секрет, который вызывает раздражение тканей. При расчесывании зудящего места больной загрязняет яйцами остриц руки, через них — пищевые продукты, воду. Дети часто берут в рот пальцы, загрязненные игрушки, грызут ногти и таким путем постоянно заражаются.

Яйца остриц могут попадать на пол с нательного и постельного белья, а потом с пылью заноситься на различные предметы домашнего обихода.

Острицы распространены повсеместно. Наиболее часто они встречаются у детей.

Симптомы заражения острицей

Хотя острицы и не относятся к самым опасным паразитам человека, однако они вызывают следующие неприятные явления:

• Нетерпимый зуд и жжение в местах появления самок этих паразитов;
• ранение слизистой оболочки кишки и воспалительные процессы в ней;
• заползая в червеобразный отросток, вызывают воспаление его;
• при интенсивном заражении бывают боли в животе, пропадает аппетит, часто наблюдается тошнота и рвота;
• сон у больных беспокойный;
• от постоянного недосыпания ухудшается самочувствие, понижается трудоспособность, наступает изнурение и нервные расстройства;
• зараженные дети становятся рассеянными, капризными и плохо успевают в школе.

Яйца остриц успешно выявляются методом соскоба, сделанного в области заднего прохода, или использования специальных клейких лент.

Меры борьбы с острицами и профилактика

1. Необходимо активно выявлять зараженных людей (особенно среди детей).
2. Зараженным острицами людям надо перед сном прикладывать тампон из сухой ваты к заднепроходному отверстию. Выползая, острицы откладывают яйца на тампон и не вызывают зуда.
3. Строго соблюдать правила личной и общественной гигиены (тщательно мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета; коротко стричь ногти; искоренять у детей, а иногда и у взрослых привычку грызть ногти и брать в рот пальцы, ручки).
4. Необходимо настойчиво проводить санитарно-просветительную работу среди населения и обслуживающего персонала, направленную на недопущение заражения острицами.

При проведении перечисленных выше мероприятий на протяжении двух месяцев можно ликвидировать заболевание без применения медикаментов. Одновременно применение эффективных средств резко сокращает срок освобождения от остриц.